介護報酬の加算・減算介護施設の経営・運営改善
令和6年(2024年)4月に介護事業におけるBCP(業務継続計画)の策定が義務化となったことを受け、BCP策定に取り組む介護事業所が増えようとしています。
そこで、この記事では今さら聞けないBCP策定の重要性を解説し、忙しい中でもBCP策定から研修・訓練まで少ない負担で実行できるよう、みなさんをサポートできればと思います。
※このBCP策定の義務化にあたり令和6年に「業務継続計画未策定減算」が減算として新設され、一部認められていた経過措置が2025年3月にはいずれも終了するため、2025年4月には全ての事業所のBCP策定が完全義務化されるので、策定が遅れないよう注意しましょう
BCP(ビーシーピー)とは、いわゆる「事業継続計画」のことを指し、自然災害や感染症などの緊急事態が発生した際に事業を継続させるための対策や行動指針を定めたマニュアルです。 介護施設においては、利用者の安全と健康を確保し、サービスを継続的に提供することが求められます。
介護サービスは、高齢者や要介護者の日常生活支援や生命維持に関わる役割に責任を負っている以上、災害時や感染症の流行時にもサービスの継続が求められます。BCP策定が求められる具体的な理由としては以下の3つを挙げることができます。
ここからは、3つ目の「介護保険法で定められている法的な義務」について解説します。
2024年4月より、すべての介護事業所でBCPの策定が義務化されました。 これは、自然災害や感染症が発生した場合でも、介護サービスが安定的・継続的に提供されることが重要であるとの認識からです。過去の災害や感染症の流行により、多くの介護施設が運営上の困難に直面したことが背景にあります。
BCPを策定していない介護事業所は、令和6年の介護報酬改定で新設された「業務継続計画未策定減算」として減算のリスクがあります。具体的な減算率としては、施設や居住系サービスでは3%、その他のサービスでは1%の減算が適用される可能性があります。 また、運営基準違反として指導対象となり、最悪の場合、指定取消などの行政処分を受ける恐れもあります。
なお、業務継続計画未策定減算は一部以下のような猶予が設けられていましたが、いずれの経過措置も令和7年(2025年)3月31日をもって終了するため注意が必要です。
いざ、これから新しくBCPを策定しようと思っても、どんな内容を事業継続計画として記載すべきかイメージしにくいかもしれないので、簡単に解説します。
介護事業所のBCPに記載すべき項目は、実は「自然災害への対策」と「感染症への対策」の2つで十分なのです。
自然災害発生時は、職員と利用者の安否確認を行うことが最優先となり、状況によっては、事業・サービスを一時的に停止せざるを得ない場合もあるかもしれません。その際に、業務の優先順位を見極めつつ、安全確保と復旧作業を並行して進めることが重要になります。
感染症が発生した際は、利用者や他の職員への影響を最小限にとどめるため、業務の縮小や一時閉鎖などを検討し、正しい情報の判断と迅速な行動ができるよう、BCPに計画を落とし込んでおくことが重要になります。
自然災害や感染症などの非常事態に迅速に対応するにには、情報の集約・共有が円滑に行われる体制を構築しておくことが重要になります。そのため、あらかじめ最終的な意思決定者を決めておくことや、各業務の担当者を決めておくこと、関係者の連絡先、連絡フローの整理が必要です。
体制が構築できたら、事業所が直面し得るリスクを特定、評価しながら自然災害や感染症の発生リスクを洗い出し、その影響度や発生頻度を評価します。
次に、緊急時に優先すべき業務やサービスを特定します。これにより、緊急時において限られたリソースで重要な業務を継続するための指針を明確にします。
特定したリスクと優先業務に基づき、具体的な対策を立案し、実施します。例えば、非常用物資の備蓄、代替施設の確保、感染症対策の強化などが挙げられます。
策定したBCPが有効に機能するよう、定期的な研修や訓練を実施し、計画の見直しを行います。これにより、職員の対応力を高め、計画の実効性を確保します。
先述の5つのステップで紹介した通り、非常時にBCPがしっかり効果を発揮するためには、日頃から職員がBCPの内容を理解し、緊急時に適切な対応ができるようにするための定期的な研修や訓練が必要です。
とはいえ、こういった研修や訓練を準備するにも、日常的な業務の忙しさを考えると大きな負担になるかもしれないので、ここでは少ない負担で実施できる研修や訓練の方法を紹介します。
講義や実技などを交えて、現場職員に向けたBCP研修を行うサービスもたくさんあります。
特に、eラーニングを活用した研修であれば、低コストで始められるものもあるほか、研修を準備する職員も研修を受ける職員の時間の負担も少なく済むのでおすすめです。
介護のコミミでは無料で始められるeラーニングを紹介している記事もあるので、ぜひ参考にしてください。
厚生労働省が公開している「介護施設・事業所における業務継続計画(BCP)作成支援に関する研修」では、動画形式でBCP作成方法から訓練について無料で解説しています。
また、業務継続ガイドラインの資料やBCPのひな形も配布しているので、これからBCP策定を始める方はぜひ活用したいところです。
いかがだったでしょうか。
BCPは策定して終わりではなく、事業所が存続する限り継続していくべき活動なので、この記事を通して皆さんの事業所運営の役に立てれば幸いです。
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