公開日:2020/12/23　最終更新日:2021/07/30

【加算ランキング】特定事業所加算とは？基礎から解説！

加算・減算

収益額ランキング		総合評価
第5位（5/355）全ての加算を見る		★★★☆☆（普通）
算定率（例：訪問介護）		月間平均収益（算定単位数÷算定事業所数×単価10円）
Ⅰ	4.10%	638,958円
Ⅰ	21.50%	206,797円
Ⅲ	2.20%	363,975円
Ⅳ	0.10%	172,941円
Ⅴ〈新設〉	–	–
算定率の詳細はこちら		単位数や収益額の詳細はこちら
対象事業所
訪問介護/居宅介護支援
算定要件の概要（例：訪問介護）
（Ⅰ）の場合	個別研修計画作成と研修実施
	会議の定期開催
	訪問介護員とサ責による情報共有
	定期的な健康診断実施
	緊急時対応方法の明示
	総数のうち介護福祉士30％以上またはその他資格保有者が50％以上
	サ責が3年以上の実務経験を有する資格保有者であること
	（サ責配置を要する事業所の場合）常勤のサービス提供責任者を2名以上配置
算定要件の詳細はこちら
加算の算定に役立つツール
ツール詳細はこちら

※【出展】社保審－介護給付費分科会「第183回（R2.8.27）資料1」に基づいて作成

人気度・・・・・算定事業所数が多いほど高得点
取得必須度・・・収益額が多く、算定率も高いほど高得点
算定率・・・・・算定率が高いほど高得点
算定容易性・・・収益額が低く、算定率が高いほど高得点
月間収益額・・・比較的、収益額が大きいほど高得点

本記事では、加算の算定要件やポイントなどを解説していきます！随時更新していきますので、情報を見逃したくない方はブックマークをおすすめします。

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今回の内容

1.特定事業所加算とは

特定事業所加算とは、質の高い介護サービスを提供している事業所（訪問介護または居宅介護支援）を評価する加算のことです。

国が定める条件をクリアした上で、届け出を行うことにより算定が可能になります。

特定事業所加算には（Ⅰ）～（Ⅴ）の5種類あり、算定要件は加算を取得するサービス種別により異なります。

令和3年度介護報酬改定により、加算要件が変更されました。

（詳細は後述します。）

特定事業所加算は収益額が大きい一方で、加算の算定率は低い傾向にあります。調査の結果、最も算定率が高いのは「訪問介護」の「特定事業所加算（Ⅱ）」でした。

2.特定事業所加算の単位数

特定事業所加算の「単位数」と「平均月額収益」を解説します。

平均月額収益に関しては社会保障審議会の資料を基に算出していますが、未公開の情報に関しては「−」としています。

※令和3年介護報酬改定前のデータになっております。最新情報が入り次第、随時更新していきます。
※単位数の後ろの（）の数値は、令和3年介護報酬改定前の単位数になっています。

月額収益の計算方法

（月間）算定単位数合計　÷　（月間）算定事業所数合計　×（単価）10円

サービス	区分	単位数	国内事業所の平均月額収入※
訪問介護	Ⅰ	所定単位数の20％を加算	638,958円
	Ⅱ	所定単位数の10％を加算	206,797円
	Ⅲ	所定単位数の10％を加算	363,975円
	Ⅳ	所定単位数の5％を加算	172,941円
	Ⅴ	所定単位数の3％を加算〈新設〉	–
居宅介護支援	Ⅰ	1月につき505単位（500）を加算	1,001,739円
	Ⅱ	1月につき407単位（400）を加算	593,389円
	Ⅲ	1月につき309単位（300）を加算	267,157円
	A	1月につ100単位を加算〈新設〉	–

※【出展】社保審－介護給付費分科会「第182回（R2.8.19）資料２」に基づいて作成

3.特定事業所加算の算定要件

特定事業所加算の対象である「訪問介護」と「居宅介護支援」の算定要件をそれぞれ解説します。

訪問介護の場合

	分類	No.	要件
Ⅰ	体制要件	①	個別研修計画作成と研修の実施・予定（対象は全ての訪問介護員等）
		②	会議の定期的開催（利用者情報、サービス提供の留意事項の伝達または訪問介護員等の技術指導のため）
		③	文書等による利用者情報やサービス提供留意事項の伝達後のサービス開始、終了後の適宜報告（サービス提供責任者と訪問介護員等間で行う）
		④	定期的な健康診断実施（対象は全ての訪問介護員等）
		⑤	緊急時等の対応方法の利用者への明示
	人材要件	①	訪問介護員のうち、介護福祉士の割合が30％以上、または介護福祉士・実務者研修修了者・介護職員基礎研修課程修了者・1級課程修了者の合計が50％以上
		②	全てのサービス提供責任者が3年以上の実務経験を有する実務者研修修了者・介護福祉士または5年以上の実務経験を有する介護職員基礎研修過程修了者、1級課程修了者であること。ただし、居宅サービス基準上、1人を超えるサービス提供責任者の配置を要する事業所では、常勤のサービス提供責任者を2人以上配置
	重度要介護者等対応要件		前年度または前3月の利用者のうち、要介護4～5、認知症日常生活自立度Ⅲ以上、たんの吸引等が必要な利用者割合が20％以上であること
Ⅱ	体制要件		（Ⅰ）と同様
	人材要件		（Ⅰ）の①または②のいずれか
Ⅲ	体制要件		（Ⅰ）と同様
	重度要介護者等対応要件		（Ⅰ）と同様
Ⅳ	体制要件		サービス提供責任者全員に、業務の質向上に資する個別研修計画を策定し実施または予定
	人材要件		人員基準を上回る常勤のサービス提供責任者を配置（利用者80人以下の事業所限定）
	重度要介護者等対応要件		要介護3以上または認知症自立支援Ⅲ以上の利用者割合が60％以上
Ⅴ	体制要件		（Ⅰ〉と同様
	人材要件		訪問介護員等の総数のうち、勤続年数7年以上の者の割合が30％以上

居宅介護支援の場合

	No.	要件
Ⅰ	①	常勤専従の主任ケアマネジャーを2人配置
	②	常勤専従のケアマネジャーを3人配置
	③	利用者情報等の伝達等のための会議の定期的開催
	④	24時間連絡体制と利用者等の相談対応体制の確保
	⑤	算定月の総利用数のうち要介護3～5の割合が40％以上
	⑥	計画的な研修を実施
	⑦	地域包括支援センターからの困難事例への対応
	⑧	地域包括支援センター等実施の事例検討会等への参加
	⑨	運営基準減算または特定事業所集中減算を算定していない
	⑩	ケアマネジャー1人当たりの利用者平均件数40件未満（居宅介護支援（Ⅱ）の場合は45件未満）
	⑪	介護支援専門員実務研修の科目「ケアマネジメントの基礎技術に関する実習」等に協力または協力体制を確保
	⑫	他法人が運営する居宅介護支援事業所と共同で事例検討会、研修会を実施
	⑬	必要に応じて、多様な主体等が提供する生活支援サービス（インフォｰマルサービス含む）が包括的に提供されるようなケアプラン作成
Ⅱ	①	（Ⅰ）のうち、②③④⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬に該当
Ⅱ	②	常勤専従のケアマネジャーを1人配置
Ⅲ	①	（Ⅰ）のうち、③④⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬に該当
	②	（Ⅱ）の②に該当
	③	常勤専従のケアマネジャーを2人配置
A（新設）	①	②③④⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬を満たす。ただし④⑥⑪⑫は他事業所との連携でも可
	②	（Ⅱ）②を満たす
	③	常勤専従、非常勤専従のケアマネジャーをそれぞれ1人配置。ただし非常勤は他事業所との兼務可

4.特定事業所加算の算定率

特定事業所加算の算定率は次の通りです。

サービス	区分	算定率	算定事業所数※
訪問介護	Ⅰ	4.1%	1,344
	Ⅱ	21.5%	7,124
	Ⅲ	2.2%	727
	Ⅳ	0.1%	17
	Ⅴ	–	–
居宅介護支援	Ⅰ	1.05%	414
	Ⅱ	17.43%	6,852
	Ⅲ	10.69%	4,203
	A	–	–

※【出展】社保審－介護給付費分科会「第182回（R2.8.19）資料２」に基づいて作成

全国的に算定率は低いね。訪問介護より居宅介護支援の方が算定率は高いけど、あまり変わらないよ。

5.特定事業所加算の取得に役立つツールは「介護ソフト」

特定事業所加算の取得に役立つICTツールは「介護ソフト」です。

特定事業所加算の場合、サービス提供責任者とヘルパー間で密な情報伝達をすることが算定要件に含まれていますが、介護ソフトを使えば加算取得が大分楽になります。

例えば、利用者宅でケアを行っているヘルパーと、事務所内にいるサ責がリアルタイムで記録情報を相互に確認することも可能です。

一方、もし紙の介護記録でサ責とヘルパーがやりとりする場合、不可能ではありませんが相当な労力が発生します。

ちなみに、特定事業所加算の取得に役立つ介護ソフトは、下のリンクから確認することができます。

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6.その他加算一覧

サービス種別毎の加算は下のリンクからご確認ください。

【2021年最新】介護加算・減算の種類（サービス種別毎）

本ページでは介護報酬における加算・減算の種類をサービス種別毎にまとめています。加算毎の詳細ページでは「加算の取得難易度」や「加算額ランキング」も確認することができます。また、加算の取得に役立つICTツールも紹介してい […]

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令和3年度介護報酬改定により廃止

この記事の筆者

介護のコミミ編集部
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